Есть ли противопоказания
КТ с контрастированием и без него противопоказано младенцам и беременным. Детям до 5 лет диагностику на компьютерном томографе проводят только в экстренных случаях.
Для применения контраста существуют отдельные противопоказания:
- дисфункции щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на йод;
- сахарный диабет в стадии субкомпенсации или декомпенсации;
- множественная миелома.
Препятствием к диагностике может стать вес пациента (> 150 кг). При тяжелой стадии ожирения больного обследуют на специальном томографе.
Лактация является релятивным ограничением. После исследования молоко нужно будет сцеживать и выливать. Возобновить кормление грудью можно спустя 36-48 часов.
Если пациент по той или иной причине не может сохранять неподвижное положение тела, обследование рекомендуется проводить под седацией. Например, психическое расстройство, повышенная возбудимость или сильный болевой синдром. Астматику перед контрастированием желательно сделать аллергопробу на йод.
Что исследует КТ ОБП
В томографическую оценку входят:
- гепатобилиарная система: печень, желчный пузырь, печеночные и желчные протоки;
- ЖКТ: желудок, толстая и тонкая кишка;
- забрюшинное пространство: поджелудочная железа и панкреатические протоки, почки, надпочечники;
- селезенка.
При КТ с контрастированием дополнительно оценивается состояние аорты, полой и портальной вен, сосудов, питающих органы брюшной полости.
С помощью КТ визуализируются камни в желчном пузыре и почках. Метод позволяет определить степень распространения метастазов. Если внутренние органы от рождения расположены неправильно или имеют аномалии строения относительно передней брюшной стенки, компьютерное исследование позволит это установить с высокой степенью достоверности.
КТ определяет:
- воспалительные процессы;
- новообразования;
- патологические поражения печени;
- камни в желчевыводящих и панкреатических протоках;
- спаечные процессы;
- скопление свободной жидкости.
С помощью компьютерной томографии определяют причины нарушения оттока желчи, источники необъяснимых болей.
Как подготовиться к процедуре
Главным препятствием к проведению исследования являются газы в животе. Они могут искажать результаты. Поэтому подготовка заключается в коррекции питания. За 2-3 дня до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают активное образование газов (капусту, бобовые, молоко, газированные напитки, сладкую дрожжевую выпечку, черный хлеб). Накануне обследования — воздержаться от алкоголя. КТ брюшной полости проводится натощак. Режим голодания составляет 6-8 часов. Если диагностика запланирована с контрастированием, предварительно нужно сдать кровь на уровень креатинина.
Насколько вредна компьютерная томография
На современных томографах существенно снижена лучевая нагрузка и сокращено время облучения. Однократное исследование безопасно. Однако рентгеновское излучение может накапливаться в организме, поэтому не рекомендуется делать КТ чаще 1-2 раз в год. Контраст безвреден, в течение 2-3 суток бесследно выводится из организма.
Как проходит процедура
Компьютерная томография проводится в специально оборудованном кабинете. На столе томографа пациент занимает горизонтальное положение. Стол автоматически задвигается в аппарат. Для экстренной связи внутри предусмотрена тревожная кнопка. Врач-рентгенолог контролирует пациента через стеклянную перегородку из смежного помещения, где расположены компьютерные мониторы. Залог получения качественных снимков — сохранение неподвижности. Диагностическая процедура занимает 15-20 минут, ожидание результатов — не больше часа.
Какие могут быть результаты
По итогам компьютерной томографии с контрастированием могут быть выявлены:
- врожденные анатомические отклонения;
- опухолевые новообразования — злокачественные, доброкачественные (аденомы, фибромы, гемангиомы, полипы);
- отдаленные метастазы;
- участки некроза селезенки, печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз);
- скопление жидкости в брюшной полости — асцит;
- хронические воспаления (гепатит, панкреатит, аппендицит, холецистит);
- врожденные, воспалительные, посттравматические, паразитарные кисты;
- гнойные образования (абсцессы);
- камни в желчном пузыре, в общем желчном протоке, печеночных желчных протоках (желчнокаменная болезнь);
- конкременты в панкреатических протоках (панкреолитиаз);
- нарушение кровотока, патологические изменения сосудов (атеросклероз, тромбоз, аневризма, окклюзия);
- травматические нарушения органов;
- увеличение, воспаление лимфатических узлов брюшины (мезаденит, лимфаденопатия);
На снимках отчетливо видны проглоченные инородные предметы.
Преимущества КТ
К плюсам исследования относятся:
- возможность ранней диагностики опухолей;
- получение высокоточных данных о течении заболеваний ОБП;
- оперативность проведения процедуры, получения результатов;
- неинвазивность и безболезненность, если сравнивать с эндоскопическими методами диагностики.
Стоимость обследования с контрастом в 1,5 раза выше, если сравнивать с нативной КТ. Но когда обследуется брюшная полость, контрастирование необходимо в 80 % случаев. В клинике «МРТ-Центр» в Москве ведется ежедневная запись на компьютерную томографию к врачам-рентгенологам высшей медицинской категории. Узнать цены можно по телефону или на сайте (в прайсе).
